Pie

El principal síntoma del hallux valgus es el dolor con los zapatos y con la presión, la intensidad no es alta, es soportable. El dolor se basa inicialmente en la zona inflamada, entonces se puede ampliar en la planta del pie. Otra cosa que se nota es la pérdida de estebilidad estabilidad en condiciones de falta de equilibrio.

Hay mujeres que tienen un juanete severo, que se superpone al segundo dedo del pie, o que el segundo dedo del pie empuja al tercero, y no sienten dolor. El hallux valgus es visible a simple vista, si el paciente decide someterse a la cirugía es necesario rayos X que muestra la posición de los huesos y del ángulo valgus.

Incluso si se ha formado una deformidad en valgo, hay cosas que usted puede hacer para frenar la progresión de la deformidad y minimizar significativamente su dolor.

De primordial importancia es la selección de zapatos. No hay paciente que mejore su dolor sin que haya cambios en su selección de zapatos. El uso de zapatos adecuados se debe hacer en todo momento, no sólo cuando exista patología.

Para los pies en pronación, las zapatillas de correr son generalmente el mejor calzado para controlar el movimiento excesivo del pie y minimizar el estrés del tejido. Las zapatillas de deporte que se etiquetan como "control de movimiento" o "estabilidad" son generalmente las mejores para los pies en pronación. El objetivo en la selección de calzado adecuado es encontrar un zapato que sea más rígido o duro, no un calzado con amortiguación.

En ciertos casos, especialmente cuando el uso de un zapato para correr no es posible, el uso de unas plantillas está garantizado. Para ayudar a minimizar el dolor del juanete, el uso de la terapia del hielo es necesario. 

El tratamiento quirúrgico se puede evitar incluso con el dolor y la deformidad del juanete porque el tratamiento conservador siempre debe intentarse. La cirugía siempre puede aplicarse antes o después, pero una vez realizada no hay vuelta atrás. Es mejor intentar otros tratamientos y como última opción la cirugía, que siempre estará ahí.

El tratamiento conservador debe incluir terapia del hielo, los cambios en el calzado, y, el uso de unas plantillas o protectores de silicona. La fisioterapia también es útil en la mejora de la movilidad y la fuerza del pie de manera que ayude a minimizar el estrés del dedo gordo.

El tratamiento conservador no hará que el aspecto estético cambie. Sin embargo, si usted tiene la deformidad y no tienen ningún tipo de dolor, usted será capaz de funcionar con normalidad. Esto por supuesto es el objetivo número uno. 

La cirugía de juanete es el medio quirúrgico para corregir esta deformidad y reducir el dolor de pies en las articulaciones asociadas. Se pueden utilizar una gran variedad de enfoques quirúrgicos, dependiendo de la gravedad del hallux valgus. Aunque es raro, algunos abordajes quirúrgicos trata simplemente de limar el hueso del metatarso con el fin de minimizar el bulto que se ha formado. La elección de la técnica quirúrgica va a depende del profesional y de cada caso en particular.

Más a menudo, el abordaje quirúrgico consiste en cortar el primer metatarsiano (llamado osteotomía) en forma de V con el fin de realinear el dedo gordo del pie. Este corte de la cuña se puede hacer ya sea en la base o en el extremo distal del metatarsiano, dependiendo de la severidad de la deformidad. En estos casos, se hace una incisión por el lado o por la parte superior del dedo gordo. Con el fin de mantener los huesos en su nueva alineación se utiliza un alfiler o un tornillo para fijarlo.

La cirugía del hallux valgus no siempre tiene éxito, por lo que debe de hacerse una consideración cuidadosa antes de la cirugía. Aunque la gente puede tener la tentación de someterse a una cirugía por razones estéticas, las únicas razones para someterse a la cirugía son el dolor continuo y la función limitada siempre y cuando el tratamiento conservador haya fracasado.

La cirugía para corregir un juanete es un procedimiento rápido. La cirugía en sí dura aproximadamente una hora o así, y por lo general sólo requiere anestesia local. Después, de la cirugía se le pedirá que use un zapato post-operatorio. El zapato es muy rígido con el fin de minimizar el movimiento del dedo gordo del pie. La cantidad de tiempo que tendrá que usar este zapato dependerá del procedimiento específico quirúrgico realizado.

Se recomienda que, después de la cirugía, aplicar la terapia del hielo y la elevación del pie para minimizar la inflamación postoperatoria. Limitar el caminar también será útil para mantener el dolor y la inflamación en un mínimo. Los medicamentos para el dolor también se puede recomendar para que pueda ser más cómodo a medida que se cura.

Una vez que el uso del calzado después de la operación se ha completado, habrá que pasar a utilizar un zapato normal progresivamente. Esto puede ocurrir de dos a seis semanas después de la cirugía. A menudo, durante esta fase, puede haber un aumento del dolor y la inflamación en el dedo del pie ya que se le permite una mayor movilidad. La selección de zapatos y la minimización de caminar durante esta fase de curación puede ayudar a mantener el dolor y la inflamación en un mínimo. También, se puede recomendar el uso de un relleno del zapato a medida para minimizar el estrés del dedo gordo.

Después de la cirugía, se realiza fisioterapia. Los objetivos de la fisioterapia incluye ayudar a reducir la inflamación, mejorar la cicatrización de la incisión, y mejorar la movilidad articular. 

En casa para ayudar en la cicatrización de la incisión se puede masajear la incisión con vitamina E. Tomar una pastilla de gel de vitamina E y perforar con un alfiler. Exprimir el gel y utilizarlo para dar masajes a lo largo de la incisión.

El rango de movimiento del dedo gordo es muy importante para restaurar la función en la marcha. En general, hay que trabajar sobre todo la fuerza de los flexores de los dedos y el rango de movimiento de la extensión de los pies.

El retorno a la función completa puede tardar semanas e incluso meses, dependiendo del tipo específico de cirugía llevada a cabo. Si usted tiene una ocupación que implica estar de pie durante períodos prolongados, asegúrese de hablar sobre esto con su cirujano. Volver a la actividad con peso antes de la curación puede conducir a un resultado menos exitoso.